A diabetes mellitus vai acompañada dunha incapacidade para absorber a glicosa, o que leva á súa acumulación no sangue. A enfermidade do tipo 2 é máis leve que a do tipo 1. A base para tratar a enfermidade é a dieta e a medicación.
Diabetes tipo 2 - características da enfermidade
Para o funcionamento normal, o corpo require unha subministración constante de enerxía, que se obtén a partir dos alimentos consumidos. O principal provedor é a glicosa. Para absorber o azucre nos tecidos, é necesaria unha hormona: a insulina, que é producida polo páncreas.
Na diabetes tipo 2, a glándula funciona normalmente, pero as células desenvolven resistencia á hormona. Como resultado, o azucre non se libera nas células senón que permanece no plasma sanguíneo. O corpo comeza a carecer de enerxía. O cerebro reacciona á situación cun sinal para aumentar a produción de insulina.Un aumento da concentración da hormona non cambia a situación.
Gradualmente, debido ao desgaste do órgano e ao esgotamento das reservas, a produción de insulina diminúe significativamente e ata pode deterse por completo. A enfermidade desenvólvese gradualmente e inicialmente non ten ningún síntoma pronunciado. Nunha forma avanzada da enfermidade, pode ocorrer a fase 1.
Razóns para o desenvolvemento
A diabetes tipo 2 adoita ocorrer como resultado do desgaste do corpo, polo que a patoloxía ocorre con máis frecuencia en persoas maiores de 40 anos.
Pero hai outras razóns e factores que provocan o desenvolvemento da enfermidade:
- Transmisión a nivel xenético. Se tes parentes con diabetes (de calquera tipo), a probabilidade de desenvolver a patoloxía aumenta nun 50%;
- As persoas obesas son máis propensas a desenvolver a enfermidade, xa que os depósitos de graxa reducen a sensibilidade das células e tamén prexudican o funcionamento dos órganos.
- dieta incorrectamente composta. Consumo frecuente de alimentos doces, graxos e de rápida dixestión;
- baixo consumo de reservas enerxéticas, ocorre cunha baixa actividade física;
- cambios patolóxicos no páncreas;
- enfermidades infecciosas comúns que afectan o funcionamento do tracto dixestivo;
- esgotamento nervioso e físico, así como estrés e depresión frecuentes;
- aumento frecuente da presión arterial;
- Violación da inxestión de medicamentos co desenvolvemento de efectos secundarios que afectan o funcionamento da glándula.
Unha patoloxía xorde cando existen dúas ou tres causas ao mesmo tempo. Ás veces, a enfermidade é diagnosticada en mulleres embarazadas. Neste caso, a súa aparición está asociada a cambios hormonais no corpo. A enfermidade (xeralmente) desaparece por si só despois do parto.
Que pasa cando tes diabetes?
A diabetes mellitus tipo 2 (a dieta e o tratamento farmacolóxico están relacionados: sen dieta, tomar medicamentos é ineficaz) afecta o funcionamento de todo o corpo. Cando a enfermidade comeza a desenvolverse, a sensibilidade dos tecidos á insulina diminúe. O páncreas e outros órganos funcionan normalmente.
Sen un tratamento adecuado, a concentración de glicosa no sangue aumenta, o que leva á "sacarificación" das células proteicas no sangue. Este cambio perturba o funcionamento dos órganos. O corpo sofre unha falta de enerxía, o que tamén leva a un mal funcionamento dos órganos. todos os sistemas.
A falta de enerxía é compensada pola descomposición das células de graxa. O proceso vai acompañado da liberación de toxinas que envelenan todo o corpo e prexudican o rendemento das células cerebrais.
O exceso de azucre leva á deshidratación; vitaminas e minerais útiles son lavados con auga. O estado dos vasos sanguíneos empeora, levando a disfunción cardíaca. Tamén aumenta o risco de bloqueo vascular debido a coágulos sanguíneos. Isto afecta a visión, o fígado e a función dos riles xa que estes órganos conteñen moitos pequenos vasos sanguíneos. A circulación sanguínea nas extremidades está prexudicada.
Síntomas da diabetes tipo 2
Nas primeiras fases a enfermidade progresa sen síntomas visibles. Se a enfermidade non se recoñece ou non se proporciona un tratamento adecuado, a patoloxía segue desenvolvéndoseacompañado de síntomas característicos:
- unha constante sensación de sequedade na boca, acompañada dunha sede inextinguible. Este síntoma ocorre porque é necesaria unha gran cantidade de líquido para eliminar o exceso de glicosa do sangue. Para iso, o corpo utiliza todo o fluído e a auga que flúe dende o tecido;
- a formación dunha gran cantidade de orina, o que fai que a persoa vaia ao baño con frecuencia;
- aumento da sudoración, que aumenta durante o sono;
- aumento da sequedade da pel e das mucosas, acompañada de comezón;
- A falta de humidade e a mala nutrición do nervio óptico conducen a unha visión deteriorada;
- As microgrietas e as feridas cicatrizan máis lentamente;
- a contracción arbitraria do tecido muscular prodúcese debido a un mal funcionamento do sistema nervioso;
- inchazo dos membros, acompañado de dor e entumecimiento;
- debido á falta de enerxía, debilidade severa, aumento do apetito e arritmias cardíacas;
- unha forte diminución da inmunidade, que causa arrefriados frecuentes.
Nas primeiras fases hai un aumento do apetito, fatiga e unha necesidade frecuente de líquidos. Para descartar/confirmar a diabetes, debes poñerte en contacto co teu médico de cabeceira/pediatra para facerlle unha proba de glicosa no sangue. Ao comezo da enfermidade, é suficiente axustar a dieta para o tratamento.
etapas
Dependendo da gravidade dos síntomas, as características do tratamento e as complicacións relacionadas coa enfermidade, a diabetes divídese en 4 niveis de gravidade.
| Graos de patoloxía | Características clave | Características distintivas |
|---|---|---|
| Luz | A enfermidade ocorre cun lixeiro aumento da concentración de azucre no sangue, o que provoca un aumento da sede, o apetito e a debilidade muscular. Non hai cambios patolóxicos na función do corpo. Os cambios na dieta úsanse como terapia. En casos raros, prescríbese medicamentos. | En casos raros, a diabetes diagnostícase nesta fase, especialmente durante os exames médicos como parte dunha proba de sangue. A composición da orina non cambia. O nivel de glicosa está no rango de 6-7 mmol/l. |
| Media | Os síntomas da enfermidade están aumentando. Hai un deterioro na función dos órganos visuais e dos vasos sanguíneos e interrompe o abastecemento de sangue ás extremidades. Non hai disfuncións graves do corpo. O tratamento é con dieta e medicamentos. | O contido de azucre na orina é normal, no sangue é de 7-10 mmol/l. |
| Difícil | Os síntomas son pronunciados. Hai unha disfunción grave dos órganos (diminución da visión, aumento constante da presión arterial, dor e tremor das extremidades). O tratamento ocorre segundo un menú estrito e administración de insulina (a terapia farmacolóxica non produce resultados). | Os niveis de azucre elevados son detectados na orina e no sangue. A concentración no sangue flutúa no intervalo de 11-14 mmol/l. |
| Aumento da gravidade | A disfunción orgánica é practicamente irreversible. A enfermidade non se pode tratar; é necesario un seguimento constante do azucre e a súa regulación mediante inxeccións de insulina. | A concentración de glicosa permanece no intervalo de 15-25 mmol/L. Unha persoa adoita caer nun coma diabético. |
A diabetes de leve a moderada é fácil de tratar e controlar o azucre no sangue. Nestas fases non hai unha interrupción significativa das funcións do corpo. A recuperación completa ás veces pódese conseguir mediante a dieta, a perda de peso e a medicación.
diagnóstico
A diabetes mellitus tipo 2 (a dieta e o tratamento prescríbense despois do diagnóstico) determínase mediante métodos de laboratorio. Ademais, realízase un exame de hardware para detectar o desenvolvemento de complicacións. En primeiro lugar, un especialista examina o paciente e descobre cando se descubriron os primeiros síntomas da patoloxía.
Métodos de investigación:
- Doa sangue co estómago baleiro. A concentración de glicosa determínase sen a influencia dos alimentos.
- Determinación da cantidade de azucre despois de comer ou tomar medicamentos que conteñan glicosa.
- Compróbase a dinámica da suba e baixada do azucre ao longo do día. Necesario para determinar a corrección do tratamento prescrito.
- Liberación de orina para determinar a súa composición (azucre, proteína, acetona). Así como a detección da disfunción renal.
- Unha análise de sangue detallada para detectar un mal funcionamento do tracto gastrointestinal.
- Investigacións adicionais de hardware:
- ultrasóns;
- ECG;
- Dopplerografía;
- Capilaroscopia.
Un exame completo permítelle determinar a gravidade da enfermidade e o seu impacto na función do órgano. Se se descobren anomalías, o paciente é tratado por varios especialistas, dependendo de que órganos foron danados.
Tamén é necesario o diagnóstico para as persoas que corren risco de desenvolver a enfermidade (herdanza, obesidade, idade superior a 45 anos).
Tratamento da diabetes mellitus tipo 2
A terapia de patoloxía consiste nun tratamento complexo. Dependendo da gravidade da enfermidade, o especialista prescribirá medicamentos, creará un menú e prescribirá exercicios físicos para perder peso.
Medicamentos antihiperglucémicos
A diabetes tipo 2 trátase inicialmente con dieta.Se o tratamento non ten un efecto visible, o especialista prescribe medicamentos que reduzan os niveis de azucre no sangue. Ao comezo do tratamento, prescríbese 1 tipo de medicamento. Para garantir a eficacia do tratamento, o número de medicamentos aumenta gradualmente.
Tipos de medicamentos para baixar o azucre no sangue e os seus efectos:
| Tipo de medicación | O teu propósito |
|---|---|
| Glinidos e derivados de sulfonilurea | Prescrito para aumentar a produción de insulina do corpo. |
| Biguanidas e glitazonas | Reduce a produción de glicosa no fígado e aumenta a sensibilidade dos tecidos ao azucre. Axuda a reducir o apetito. |
| Inhibidores da alfa-glucosidasa | Reducir a taxa de absorción de glicosa polo tecido intestinal. |
| Gliptinas e agonistas do receptor peptídico semellante ao glucagón | Aumentan a produción de insulina e ao mesmo tempo reducen as concentracións de azucre. |
| insulina | Favorece a absorción de glicosa polos tecidos do corpo. |
| Derivados de tiazolidona | Aumenta a sensibilidade dos receptores celulares á insulina. |
Na maioría das veces, prescríbense 2 ou 3 medicamentos compatibles entre si. Ao tomar simultaneamente medicamentos que aumentan a produción de insulina e medicamentos que afectan a sensibilidade das células á hormona, pódese conseguir unha redución efectiva do azucre no sangue.
É perigoso escoller uns medicamentos. Unha forte caída na concentración de azucre tamén ten un efecto prexudicial sobre o funcionamento do corpo. Se o medicamento provoca efectos secundarios, é substituído por un terapeuta. Se os medicamentos son ineficaces, o paciente pasa a terapia con insulina.
Terapia de insulina
A insulina prescríbese como terapia cando se reduce a produción de hormonas polo páncreas. A dose e o número de inxeccións dependen do tipo de dieta prescrita e do nivel de actividade física. A un paciente obeso con diabetes prescríbeselle unha dieta baixa en carbohidratos, que require un seguimento máis frecuente das concentracións de glicosa.
O uso de inxeccións permítelle manter a funcionalidade do páncreas (o órgano non se desgasta polo aumento das cargas). Tamén reduce a probabilidade de complicacións.
Ademais, o uso de inxeccións permite:
- normalizar a cantidade de azucre no sangue durante o día;
- mellorar a produción da hormona pola glándula de forma independente, en resposta a un aumento da concentración de glicosa despois de comer;
- reducir a formación de glicosa a partir de compostos non hidratos de carbono;
- Control da produción de glicosa no fígado;
- normalizar a produción de lípidos e glucagón.
As inxeccións son indoloras e adminístrase mediante unha xeringa especial con marcas para controlar a cantidade de medicación. Os niveis de azucre mediranse antes e despois do procedemento.
Dieta para diabetes tipo 2. Principios de nutrición
No tratamento da diabetes, é necesario seguir unha dieta constante, que depende da gravidade da enfermidade, da presenza de exceso de peso e da actividade física. O menú debe ser coordinado co especialista en tratamento. Se a cantidade de azucre cambia (aumenta ou diminúe), o terapeuta cambia a dieta.
Ao seguir unha dieta, débense observar condicións importantes:
- Comer debe ocorrer en momentos específicos polo menos seis veces ao día.
- a comida non debe ser rica en calorías e fácil de dixerir;
- Se tes sobrepeso, cómpre reducir o contido calórico das túas comidas;
- a cantidade de sal consumida debe reducirse ao mínimo;
- Exclúense o alcol e os lanches de comida rápida;
- alto contido de froitas e tomando suplementos vitamínicos para manter a inmunidade.
Aconséllase preparar pratos sen ou cunha mínima cantidade de aceite (pódese cocer ou cocer). É necesario aumentar a cantidade de auga limpa consumida ao día. Ao elaborar un menú, asegúrese de ter en conta a presenza doutras patoloxías (enfermidades do tracto gastrointestinal, corazón, riles).
Produtos prohibidos
A diabetes mellitus tipo 2 (a dieta e o tratamento levan a un resultado positivo cunha nutrición adecuada) de forma leve pódese eliminar eliminando pratos e alimentos nocivos da dieta.
| Produtos estrictamente prohibidos | Produtos prohibidos condicionalmente |
|---|---|
|
|
A cantidade de consumo de produtos prohibidos condicionalmente debe acordarse co especialista en tratamento. Aumentan a cantidade de glicosa, pero gradualmente. Está prohibido consumir ao mesmo tempo dous ou máis tipos de produtos da lista de produtos prohibidos condicionalmente.
Como controlar os niveis de azucre no sangue se tes diabetes?
A diabetes require un seguimento regular dos niveis de azucre.Para medilo na casa, úsase un medidor de glicosa no sangue.É obrigatorio tomar medidas diariamente pola mañá antes de comer. Se é posible, mida durante todo o día (despois de comer, actividade física vigorosa).
Todos os datos deben ser rexistrados nun caderno especial, que debe ser presentado ao terapeuta no seguinte exame. A terapia (medicamentos, dieta) adáptase á dinámica dos cambios de glicosa. Ademais, terá que facerse unha proba de laboratorio cada 3-6 meses (según o seu médico).
Lista de produtos homologados con indicación da IG
Se padeces diabetes, podes comer os seguintes alimentos en calquera cantidade, pero tendo en conta o seu contido calórico e IG.
| Lista da compra | GI (índice glicémico) |
|---|---|
| Ovos cocidos | 48 |
| Cogomelos cocidos | 15 |
| colza de mar | 22 |
| Cangrexos cocidos | 5 |
| kéfir | 35 |
| Leite de soia | trinta |
| Requeixo | 45 |
| Queixo de tofu | 15 |
| Leite baixo en graxa | trinta |
| brócolis | 10 |
| Pepinos | 10 |
| tomate | 20 |
| berenxena | 20 |
| Aceitunas | 15 |
| rabanete | 10 |
| Mazás | trinta |
| Pera | 34 |
| ameixa | 22 |
| cereixa | 22 |
| Pan feito de fariña de centeo | 45 |
| eneldo | 15 |
| ensalada | 10 |
| Mingau de cebada perlada na auga | 22 |
| Pasta de trigo integral | 38 |
| fariña de avea | 40 |
| Pan | 45 |
| marmelada | trinta |
Esta lista pode ser ampliada polo terapeuta tendo en conta a actividade física e a gravidade da enfermidade.
remedios caseiros
A diabetes mellitus tipo 2 (a dieta e o tratamento son condicións necesarias para evitar o desenvolvemento de complicacións e o desenvolvemento da enfermidade) pódese controlar adicionalmente mediante remedios populares. Recoméndase discutir o uso co seu médico.
Receitas que normalizan o metabolismo no corpo e promoven a perda de peso:
- Mestura 70 ml de mel e 40 g de canela seca (en po) en 0, 4 litros de auga fervendo. Deixar no frío durante a noite. A bebida divídese en 2 porcións. Use mañá e noite. A duración da terapia é de ata 14 días.
- Cocer ao vapor 10-12 pezas en 0, 5 litros de auga. Follas de loureiro. Use 30 ml tres veces. Curso 10 días. É necesario realizar 3 cursos con descansos de 10 días.
- Flores de tilo ao vapor en lugar de follas de té. Beba ata 2 cuncas de té ao día.
- Picar finamente 350 g de allo e perexil e 100 g de casca de limón. Mestura e deixa reposar no frío ata 14 días. Tome 10-12 mg por día.
- Ferva 20 g de feixóns en 1 litro de auga (4 horas). Consume ata 300 ml por día (pódese dividir en porcións). A duración da terapia é de 31 días.
- Bebidas preparadas en lugar do té (consome 400 ml por día) de:
- herbas herba de San Xoán, camomila, arandeira;
- casca de álamo;
- ás de feixón;
- canela enteira.
Se hai unha intolerancia ou unha reacción alérxica, as bebidas están excluídas do menú.
Movemento físico
Deben realizarse exercicios de quecemento físico aínda que non haxa problemas de peso. Os exercicios permiten normalizar o funcionamento do corazón, dos vasos sanguíneos e dos órganos respiratorios e estabilizar o estado xeral de todo o corpo.
Ao adestrar, é importante considerar correctamente a carga, xa que o aumento da queima de calorías leva rapidamente á fame e a comida despois do adestramento pódese dixerir cunha gran liberación de glicosa no sangue.
Deportes recomendados para a diabetes:
- exercicios con pesas;
- paseos polo parque ou trote lixeiro;
- Montar en bici;
- Bañarse;
- Ioga;
- bailando tranquilo.
É recomendable discutir o tipo de ensinanza co seu especialista en tratamento. Ademais, dedícase o tempo necesario ao procedemento.
Complicacións da enfermidade
Se a enfermidade se detecta nunha fase avanzada, realizouse un tratamento inadecuado ouSe o paciente non segue as recomendacións do especialista, poden ocorrer complicacións perigosas:
- Inchazo.O edema pode ocorrer non só fóra (brazos, pernas, cara), senón tamén dentro do corpo. Dependendo do que provocou o desenvolvemento do síntoma. Este pode ser o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca ou renal, que tamén se desenvolve como unha complicación da diabetes.
- Dor nas pernas.O síntoma aparece inicialmente durante a actividade física intensa. A medida que a enfermidade progresa, a dor tamén ocorre pola noite. Ademais, hai adormecemento nos membros e perda temporal da sensación. Pode producirse unha sensación de ardor.
- A aparición de úlceras.Debido ao aumento do contido de azucre, as feridas curan mal e levan moito tempo, o que leva ao desenvolvemento de úlceras abertas. O terapeuta recomenda tratar incluso os pequenos cortes con coidado ata que a ferida cicatriza por completo.
- Desenvolvemento da gangrena. Coa diabetes, o estado dos vasos sanguíneos é perturbado, o que pode provocar o seu bloqueo. Este fenómeno adoita observarse nas extremidades. Debido á formación dun coágulo de sangue, o sangue fresco con osíxeno e nutrientes non chega á man/pé. Prodúcese a morte do tecido. Inicialmente hai vermelhidão, acompañado de dor e inchazo. Se non se dá tratamento, acabará por volverse azul. O membro está amputado.
- Aumento/disminución da presión.Os cambios na presión arterial adoitan ocorrer debido a unha disfunción renal.
- coma.Esta condición pode ocorrer cun aumento ou diminución acentuado da concentración de glicosa (debido a unha sobredose de insulina). Ou por intoxicación grave do corpo con toxinas que se producen cando as células de graxa producen enerxía. Ao mesmo tempo, o paciente cóbrese de suor fría e pegajosa, a fala divírtese e queda inconsciente. Cando a glicosa aumenta, aparece un cheiro característico da acetona. A continuación vén a inconsciencia. Sen axuda, unha morte rápida é posible.
- discapacidade visual. Debido á mala nutrición do tecido ocular e dos nervios. Ao principio aparecen manchas e unha néboa, e gradualmente pode aparecer unha cegueira completa.
- Función renal deteriorada.Debido á forte tensión do órgano, prodúcese insuficiencia renal.
Ao tratar a diabetes, pódense evitar as consecuencias. A detección oportuna da aparición de complicacións impide a súa progresión.
Pautas clínicas para diabetes tipo 2
Se se diagnostica diabetes, é necesaria unha visita urxente ao médico e unha proba de azucre. Se a enfermidade se confirma, debes someterte a un exame completo. A continuación, cómpre seguir todas as recomendacións do especialista en tratamento (dieta, medicamentos, exercicios). Asegúrese de comprobar a súa concentración de azucre no sangue. Se a condición cambia, o médico tratante debe axustar o tratamento.
A diabetes mellitus pode desenvolverse gradualmente e detectarse nas fases intermedias. Para o tipo 2, a dieta é a base do tratamento. En casos avanzados, requírense medicamentos ou inxeccións de insulina.